导读：作为“民营力量与健康中国—— 2016民营医疗发展高峰论坛”的内容延展，我们探访了一些在资本、管理、运营、战略、创新和发展模式等方面颇具特色的民营医疗机构代表，进行了视频和文字访谈，期待为民营医疗力量的加速发展提供有益借鉴，也希望您能从中找到一份启发。
时间来到五月，正是立夏已过，小满将至的日子。对于阳光融和医院的全体员工而言，眼前这座新竣工开始营业的三级甲等医院正映照着当下的节气：“小满者，物致于此小得盈满”。说“小得盈满”因为崭新矗立的不仅是眼前大楼，也是“医疗+保险“双向合作的产业新常态。
“医疗+保险”双向合作
2010年12月3日国务院办公厅转发发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，进一步放宽社会资本举办医疗机构的准入范围和改善社会资本举办医疗机构的执业环境。自此，全国各地涌现出一批按照国际先进理念筹建的社会资本医院，阳光融和医院只是其中的一员，但与其他社会资本所办医院最大不同的地方是阳光融和医院是国内第一家由保险机构、大型公立医院和医科大学合作兴办的股份制医院。
地处胶东半岛中部的山东省潍坊市国家级高新产业开发区内，占地950亩，I期工程建筑面积28万平方米，开放床位2000张，总投资30亿元，是国内一次性投资最多、开诊面积最大的综合医院之一。筹建这么一家按照国际先进的医疗理念、JCI和三级甲等医院标准的大型综合性医院。为何建？怎么建？还有谁建？
其实近年来保险公司频繁与医院接触、合作的案例并不鲜见。这得益于保监会“国十条”的相关政策。即《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（简称“新国十条”），这一文件明确“支持保险机构参与健康服务业产业链整合，探索运用股权投资、战略合作等方式，设立医疗机构和参与公立医院改制。” 尽管资本蠢蠢欲动，但是能够直接以股权投资形式创办医院的，阳光保险在国内尚属首家。
2013年12月30日，阳光保险集团与潍坊市政府签订《阳光融和医院有限责任公司组建运营合作协议》，由阳光保险集团、潍坊市人民医院、潍坊医学院三方共同投资，建设国内一流、具有区域影响力的综合大型三级甲等医院。2014年6月，保监会批准阳光人寿投资控股阳光融和医院，这家医院正式成为中国首家由保险机构控股的综合性医院。
“医疗+保险这种模式对阳光融和医院未来发展所需要的资源提供了坚强的保障和后盾。”阳光融和医院相关负责人告诉健康点记者，正是基于这种所有制结构，阳光融和医院有自身独有的优势，既不同与一般社会办医模式，也不同于以往公立医院体制，不管是基本医疗保障还是商业健康保险，未来阳光融和医院的一个重要优势就是在保险和医疗的结合上。
截至2015年底，我国商业健康险不过2400亿元的规模，目前占整体保费规模的比例为8%，在医疗支出中承担比例仅1.3%，国内民众购买商业健康保险的比例也很小，大概只有2%的人购买了商业健康保险，而在美国个人购买商业健康险的比例达到40%左右。从这一比例看，未来国内商业健康保险的空间还很大，特别是对覆盖生命周期的个人预防保健、医疗保障、健康养老等的保障还有很大的增长空间。
阳光保险负责人对健康点记者表示，“当前制度下保险公司与医院会永远处于一种猫与老鼠的博弈状态。终极的解决办法是让医院、医生和患者等各方的利益一致起来，让保险公司这样具有控费专业能力的付费方参与对医疗行为的监管，建立起风险共担、利益共享的机制。”
在新医改的推进下，基本医保实现了“全覆盖”，但是在“全覆盖”之下患者个人自费的比例还是很高。医院相关负责人表示，险资背景的阳光融和医院在提供安全优质医疗服务的同时，首要考虑的就是如何与阳光保险进行优势互补，让患者在基本医疗保障支付之后剩余的费用由商业健康保险支付。比如，阳光保险目前在山东的客户达到十几万人，如何在客户原来的需求上提供附加的健康服务。据医院相关负责人透露，阳光保险现已针对阳光融和医院开发出两款产品，一款是住院的，一款是门诊的，患者在社保支付之后剩下部分将由保险兜底。
当然，提供院中服务只是医疗健康的一个重要环节，院前和院后以及养老也是医疗健康服务的其他重要组成部分。因此，阳光融和医院的发展目标是将医院打造成集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的市民健康中心。
“这样，保险和医疗的客户就可以互动，双向导入，保险客户可以成为医疗客户，医疗客户可以成为保险客户，双方在原有服务的基础上都可以向自己的客户提供附加值服务。这样就形成了一张优势互补、资源共享的网。”医院相关负责人表示。
有了阳光保险的客户资源、资金优势和品牌背书，“阳光融和医院在试营业阶段就得到了快速发展，在社会上形成了影响力，这也是保险和医疗结合的优势。”
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学科建设：围绕患者需要而组建
“我们国内的医疗技术、设备不比国外差，为什么老百姓对医院所有的服务，包括技术保障都不是很满意。问题出在我们目前的医学模式上，包括缺少医疗的人文关怀。”医院相关负责人表示，“我们给病人提供的不是以病人的治疗所需要的个性化的、精准的、科学的治疗，而是我们的医院为了科室专业的发展、学科的发展、医院的发展，我们有什么就给病人提供什么。”
正是基于这样的反思，阳光融和医院一开始定位的核心理念就是“以病人为中心，以医生为财富”。 在体现以病人为中心的同时体现医生的价值，在学科的建立模式要围绕病人的需要组建学科。
因此，阳光融和医院的学科建设不但采用与国内外顶端医疗机构强强合作的模式，也大力引进人才培养自己的学科专长。糖尿病中心与美国哈佛大学Joslin糖尿病中心合作， 医学影像中心与与山东省医学影像学研究所合作建设，还有跟韩国三星合作癌症治疗中心。同时，阳光融和引进招聘了大批的博士和硕士。医院相关负责人说，“现在我们的博士达到近30人，博导6人，硕导30人，硕士研究生110多人。这个医院可以说最为重要的应该还是我们现在在试运行阶段已经有很多病人。”
在诊疗模式上，阳光融和医院推行的是国际先进的多学科协诊(MDT模式)，使科室设置回归科学、理性，学科建设发展与国际同步。
医院整合心内科、心外科，建立心脏中心；整合神经内科、神外外科，成立脑科中心；整合肿瘤多学科成立肿瘤中心……多学科、多专业有机融合、联合会诊、共同管理的目的是为了从体制、机制上保证为患者提供规范化的精准诊疗服务。为病人提供精准化、科学化、个性化的治疗方案，杜绝传统各科室独立诊疗带来的过度医疗、诊疗不规范等情况发生，避免病人在多科室之间来回奔波，减少病人的医疗支付费用。
在医院试运行期间，阳光融和医院采用多学科协诊成功进行各类脑科、心脏科、胃肠、骨科等手术，4月20日，医院还成功为一位“三脑室”颅咽管肿瘤患者实施了肿瘤切除术。这台手术动员了医院脑科中心、心脏中心、影像中心、检验科、病理科、肝科、药剂等十多个科室共同会诊，做足了手术前的所有准备工作和应急预案。术后病人各项指标正常，病情稳定，恢复良好。
所有的学科最后都得落实到具体的人身上。 “在这里，所有医务人员的收入待遇可能都会比别的医院高，但只为两件事：1、一切为了患者；2、体现医生价值。”这是阳光融和医院在其官方网站招聘人才时所说的一句话。
医院相关负责人表示，虽然地处潍坊，但阳光融和医院的定位是面向山东，服务全国，未来将用5~8年时间打造学国内一流学科。“医院发展在学科，学科发展在人才。”在学科带头人的引进和专家的待遇上，阳光融和会提供其他医院不能比拟的条件。
“我们能吸引了这么多的专家来到了这个医院，更多是阳光融和的薪酬政策、体制、绩效考核体系。还有是我们的发展平台，以及阳光保险集团雄厚的资金实力，这是很重要的。”对于社会资本办医如何能吸收到优秀的人才？医院相关负责人表示，阳光融和实行董事会领导下的院长负责制，对医院的预算、运行、人员有更大的自主性。如何通过薪酬、KPI体现以医生为财富，来保障医院管理更精细更规范更加现代化。
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